OTC（薬局）医薬品の買取についてのお問合せはこちらのフォームからお気軽にどうぞ！

• お問合せ頂いた内容とお客様の個人情報は、弊社プライバシーポリシーに則り管理致します。 お問合せフォームをご利用の際は、プライバシーポリシーの内容にご了承の上で送信頂くようお願い致します。
• お問合せ頂きましてから24時間以内（平日）に弊社からの回答メールが届かない場合は、何らかの不具合が生じている恐れがございます。その際はお手数ですが直接弊社にお電話にてお問合せ頂けると幸いです。

※は必須項目となります。

お名前 ※	様（全角）
ふりがな ※	様（全角）
法人名	様（全角）
ふりがな	様（全角）
都道府県	都道府県 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 福島県 群馬県 栃木県 茨城県 埼玉県 東京都 千葉県 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 長野県 山梨県 静岡県 岐阜県 愛知県 福井県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 奈良県 兵庫県 和歌山県 鳥取県 岡山県 島根県 広島県 山口県 香川県 徳島県 愛媛県 高知県 福岡県 大分県 熊本県 宮崎県 佐賀県 長崎県 鹿児島県 沖縄県
電話 ※	（半角英数）
E-mail ※	（半角英数）
ご質問・お問合せ内容 ※	ご質問・お問合せの内容をご記入下さい。